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TERAPIA DELLE VAGINITI DA TRICHOMONAS VAGINALIS

^{Trichomonas Vaginalis}

Il solo farmaco efficace contro il Trichomonas vaginalis e’ il metronidazolo. La frequente concomitanza nella donna di infezioni dell’uretra e delle ghiandole periuretrali impone la scelta di una terapia sistemica per l’eradicazione del parassita; la terapia topica da sola, pur curando la vulvovaginite, espone a successive reinfezioni endogene. Il trattamento elettivo, 2 gr. di metronidazolo (o di analoga dose di altro derivato 5-nitroimidazolico) per os, in dose unica ed esteso anche al partner, determina una percentuale di guarigione dell’ 82-88%. Il trattamento della tricomoniasi in gravidanza presenta non pochi problemi in relazione alla tossicita’ dei nitroimidazoli, che sono in grado di attraversare la placenta. Tuttavia le limitazioni sono assolute solo per il primo trimestre, nel quale ci si deve limitare a trattamenti topici , in grado comunque di alleviare la sintomatologia. Nel secondo e nel terzo trimestre di infezione da Trichomonas Vaginalis, non sono state segnalate complicazioni fetali dopo somministrazione in dose unica di metronidazolo per via orale, che puo’ quindi essere prescritto nei casi di effettiva necessita’. Data l’alta percentuale di fallimento terapeutico delle terapie locali (creme o candelette vaginali), queste devono essere riservate sempre e solo ai casi nei quali esiste una controindicazione al trattamento sistemico con metronidazolo.

Franco Vicariotto
Specialista in Ostetricia e Ginecologia
franco.vicariotto@ecosistemavaginale.it

questa pagina è aggiornata al 16/05/2005